AIDS-Aufklärung Schweiz

Übertragungswege und Infektionsketten in Peru – Ein Lehrstück für Europa

In Peru untersuchte Alcarcón Villaverde die HIV-Übertragungswege des Jahres 2009 und zwar genauer als die europäischen Länder dies bei sich tun. Diese Ergebnisse zeigen Infektionsquellen (d. h. Ursprung von Ansteckungen) und Infektionsketten (d. h. Wege auf denen sich das HIV ausbreitet) auf.

43% der Neuinfektionen waren heterosexuelle und 55% homosexuelle Ansteckungen.

Mehr als ein Drittel der heterosexuellen Übertragungen (16% von allen Infektionen) erfolgten durch Niedrig-Risiko-Kontakte. Das bedeutet, dass diese frisch infizierten Personen ihre HIV-positiven Sexualpartner (die Infektionsquellen) fälschlicherweise als HIV-negativ beurteilten.

Eine wichtige Infektionskette geht von weiblichen Prostituierten aus. Nur gerade 0,9% aller Ansteckungen betraf Prostituierte. Weibliche HIV-infizierte Prostituierte waren aber die direkte und indirekte Infektionsquelle von 7.7% Neuansteckungen, direkte 1.3% (Freier) und indirekt 6.4% (Frauen von Freiern).

Eine weitere Infektionskette ging von heterosexuellem Gelegenheitssex (wie One-Night-Stands) aus. Gelegenheitssex war die direkte und indirekte Infektionsquelle für 11.8% der Ansteckungen, direkt 6,3% und indirekt 5.5% (Partner von Menschen, die sich durch Gelegenheitssex ansteckten.

Homosexuelle sind eine weitere Infektionsquelle für heterosexuelle Übertragungen, haben doch mehr als 20% der Männer, die mit Männern Sex haben auch mit Frauen Sex. In Peru steckten sich 2009 6.2% Frauen bei ihren Partnern an, die sich bei Sex mit HIV-positiven Männern infiziert hatten.

Diese Erkenntnisse sind alarmierend. Sie zeigen deutlich, wie viele Menschen Risiken eingehen, die sie nicht als Risiken einschätzen. Entweder ging der Ehemann zu einer Prostituierten, hatte Sex mit Männern oder der/die Partner(in) hatte Gelegenheitskontakte. Die zweithäufigste Gruppe der HIV-Infizierten (Niedrig-Risiko-Kontakte) hatte Sex mit Menschen, von denen sie nicht ahnten, dass sie HIV-infiziert war.

Diese Untersuchung ist von grosser Bedeutung, weil sie Risiken aufzeigt, die unerlässliche Erkenntnisse für die HIV-Prävention sind und es dem Einzelnen erlauben, Ansteckungsrisiken besser zu beurteilen. Daraus folgt auch, wie notwendig es ist, mehr HIV-Tests durchzuführen und dass HIV-Infizierte ihren HIV-Status den Sexualpartnern mitteilen müssen.

Dr. med. Kurt April

Quelle: AIDS epidemic update, December 2009.

UNAIDS,World Health Organization - Unaids, Genf.